Yumurtlama sorunlarının düzeltilmesi sayesinde çiftler çocuk sahibi olabilmektedir. Ancak ilk olarak ovulasyonun gerçekleşip gerçekleşmediğinin tespit edilmesi gerekmektedir.

Bunun için de hormon analizleri, ultrasonografi ve endometrial biyopsi yapılması gerekebilir. Hastanın fallop tüplerinin açık ya da kapalı olması, eşin sperm özellikleri de eş zamanlı olarak incelenir.

Yumurtlama Takibi Tedavisi (Ovulasyon İndüksiyonu) Nasıl Uygulanır?

Anne adayına gerekli testler yapılır ve ardından transvajinal ultrasonografi uygulanır. Ardından yumurtlama indüksiyonuna karar verilir. Bu sayede hastanın yumurta geliştirip geliştirmediği ve yumurtanın çatlama dönemi tespit edilmektedir.

Yumurtlama takibi tedavisi, çeşitli medikal ilaçlarla uygulanır. Yumurtlamayı uyaran ilaçlar arasından hangisinin kullanılacağına anne adayının sağlık durumuna göre karar verilir. Doğru doz ve doğru ilaç kullanımı başarı için önemli bir faktördür. Yumurtaların içinde bulunduğu kesecikler belirli bir büyüklüğe ulaşana dek ilaç kullanımı devam eder.

Hasta sık sık takip edilir. Foliküller yaklaşık olarak 18-20 mm’ye ulaştığında ise çatlatma iğnesi uygulanır. Ardından cinsel ilişki önerilir. Cinsel ilişki ile gebelik oluşmazsa 4 ay sonra aşılama yöntemine başlanır.

Yumurtlama Takibi Tedavisi Kimler için Uygundur?

Yumurtlama takibi tedavisi adetin düzensiz olduğu ya da hiç olmadığı kadınlarda, açıklanamayan kısırlık durumlarda ya da bazı erkeğe ait kısırlık sorunlarında uygulanabilmektedir. Tedavinin uygulanacağı adaylar, doktor tarafından yapılan muayene ile belirlenmektedir.

 Yumurtlama Takibi Tedavisi Ne Zaman Yapılır?

İnfertilitede ovulasyon indüksiyonu özellikle adetin 2-5. günü başlamaktadır. Tedavinin nasıl takip edileceği kullanılacak ilaca ve yapılacak olan tedavilere göre belirlenir.

Yumurtlama Takibi Tedavisinde Hangi İlaçlar Kullanılır?

Yumurtlama tedavisi yani ovulasyon indüksiyonunda kullanılan ilaçlar kişiye özeldir. Anne adayının sağlık durumu analiz edildikten sonra hangi ilacın kullanılacağına karar verilir. Bu tedavideki temel amaç önceden problemli olan yumurtlamayı başarılı şekilde yeniden sağlamak, ovulasyonu düzenlemek ve sayısal olarak yumurtaların artması ile de hamilelik şansını arttırmaktır.

Ovulasyon indüksiyonunda kullanılan ilaçlar; farklı dozlarda, farklı kombinasyonlarda farklı medikal tedavilerde ve değişen sürelerde de kullanılır.

Yumurtlama Takibi yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

İlaç tedavisiyle yumurtalıkları uyarılan anne adayı, düzenli olarak ultrasonla takip edilir ve yumurtaların olgunlaşması kontrol edilir. Olgunlaşmış yumurtalar, ultrasonla rahim içinden toplanır. Toplanan embriyolar, laboratuvara aktarılır ve içlerinden kaliteli olanlar seçilir.

Bu işlem sırasında baba adayından semen örneği alınır. Bu örnekler laboratuvarda incelenerek ICSI işlemiyle aralarından en kalitelisi seçilir. Yumurtalara enjekte edilir. Oluşan embriyolar özel bir büyüme alanına aktarılır.

Embriyolar 7-8 hücreli olacak kadar büyüdüğünde, sağlıklı olduğu tespit edilen yumurtalar anne adayının rahmine transfer edilir. Transfer işlemi bir ultrason aracılığıyla yaklaşık 15 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanır.

Tüp Bebek Tedavisinde Yumurtalıklar Nasıl Uyarılır?

Yumurtalıkların uyarılması için adet kanamasının ikinci ya da üçüncü gününde temel ultrason incelemesi yapılır. Ardından rahmin ve yumurtalıkların durumu analiz edilir, kandaki östrojen hormonu seviyeleri incelenir.

Daha sonra yumurta uyarma işleminde kullanılacak ilaç dozu belirlenir. Uyarı tedavisinin başlamasından sonra belirli aralıklarla anne adayının durumu kontrol edilir. Bu kontrollerde folliküllerin sayısı ve büyüme oranlarına bakılır.

Bu kontrollerde kandaki östrojen oranlarına bakılması gerekebilir. Tedavideki hedef ise mümkün olduğunca fazla sayıda 16-20 mm çaplı follikül oluşturmaktır. Takiplerin yapıldığı aşamada kandaki östrojen düzeyleri kontrol edilir. Ardından ilaç dozu ayarlaması yeniden yapılabilir.

Yumurtaların uyarılması 10 -11 gündür. Ancak tedavi süresi anne adayının durumuna göre değişebilir. Çatlatma iğnesinden 32-36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır.

Tüp Bebek Tedavisinde Yumurtaların Toplanması

Anne adayının ultrason ile yumurtalıklarının takibi sırasında değerlendirilen bir diğer unsur ise rahmin içini döşeyen ve endometrium adı verilen tabakanın yapısı ve kalınlığı olarak karşımıza çıkar. Hamilelik oluştuğunda sağlıklı embriyo rahim içi dokusuna (endometriuma) transfer edilir.

Bu sebeple de tüp bebek tedavisi başarısı için büyük önem taşır. HCG gününde endometrium 6 mm ya da daha ince olduğunda gebelik şansı ve dolayısıyla tüp bebek tedavisinde başarı oranı azalır.

Endometrial kalınlığın 14 mm’den fazla olması da olumsuz etkiye sebep olmaktadır. Yumurtaların toplanmasından sonra tüp bebek tedavisinde embriyoların transferi aşamasına geçilir.

Yumurtaların Uyarılması yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

Döllenme; erkek üreme hücresi olan sperm ve kadın üreme hücresi olan yumurtanın birleşmesi neticesinde bebek gelişimini sağlayacak olan zigotun oluşmasını sağlar. Tüp bebek tedavisinde yumurtalıkların uyarılmasından sonra elde edilen yumurtalar, olgunlukları açısından değerlendirilir. Yalnızca olgun yumurtalar tüp bebek kapsamına alınmaktadır.

Bu aşamada kaliteli yumurta ve sperm hücreleri mikroenjeksiyon yöntemi ile birleştirilir. Mikroenjeksiyon işleminden sonra yumurtalar, vücut içi ortamın ısı, nem ve gaz oranına sahip olan rahim içi ortama benzeyen özel ortamlarda saklanır. Daha sonra mikroskop ile zigotların gelişimine bakılır ve döllenme durumu incelenir.

Mikroenjeksiyon (ICSI) işleminden sonra, döllenme başarısızlığı, hiçbir yumurtada döllenme olmaması hali de görülebilir. Bu oldukça nadir bir durumdur. Tedavi alan çiftlerin yaklaşık olarak %1-3’ünde ortaya çıkar.

Döllenme İşlemi Nasıl Gerçekleşir?

Anne adayından alınan yumurta hücreleri ile erkekten alınan sperm hücreleri, laboratuvar koşullarında döllendirilir. Bu aşama hem klasik tüp bebek hem de spermlerin doğrudan yumurtanın içine enjekte edilmesi işlemi olan mikroenjeksiyon yönteminde geçerlidir.

Sağlıklı ve döllenmeye elverişli yumurta hücrelerinin elde edilebilmesi adına ilk olarak yumurtalıkların uyarılması gerekmektedir.

Anne adayından alınan yumurta hücreleri ve baba adayından alınan spermler, embriyologlar tarafından analiz edilir ve tüp bebek tedavisi işlemi için uygun olanlar seçilir. Klasik tüp bebek tedavisinde döllenme gerçekleştirilmeden önce seçilen yumurta hücreleri ortalama olarak 4 saat özel alanlarda muhafaza edilir. Ardından baba adayından aynı gün alınan sperm hücreleri ile bir araya getirilerek spermlerin yumurta hücrelerini döllemesi için beklenir.

Klasik tüp bebek tedavisinde sperm, yumurta hücresini kendiliğinden döllemektedir. Mikroenjeksiyon işleminde ise sperm hücresi direkt olarak yumurta hücresinin içerisine enjekte edilerek döllenme işlemi tamamlanır. Sperm hareketliliğinin yetersiz olması ya da yumurta sayısının 5 veya altında olduğu durumlarda klasik tüp bebek tedavi değil, mikroenjeksiyon yöntemi uygulanır.

Yumurta Neden Döllenmez?

Mikroenjeksiyon işlemi ardından döllenme gerçekleşmeyen hastaların büyük çoğunluğunda, ya sperm parametrelerinde ağır sorunlar olmakta ya da toplanan yumurta kalitesi kötü olmaktadır. Birçok farklı faktör sebebiyle döllenme oranlarında düşüklük görülebilir ya da hiç döllenme görülmeyebilir. Bu durumlar:

• Hareketli sperm olmayan, tamamen hareketsiz spermlerle mikroenjeksiyon işlemi yapılması,
• Spermin baş bölümü olan akrozom adı verilen alanda eksiklik ya da yokluk olması halinde,
• Bazı hastalarda sperm değerlendirmesi normal ve yumurtalık rezervi iyi olduğu halde açıklanamayan döllenme başarısızlığı,
• Yumurta kalitesinin kötü olmasına bağlı olarak da döllenme başarısızlığı söz konusu olabilmektedir.

Yumurtaların Döllenmesi yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

Bu iğneden yaklaşık 34 saat sonra yumurtaların toplanması gerekmektedir. Yumurtalar ameliyathane şartlarında toplanmaktadır. Anne adayına hafif anestezi uygulanır. Rahatsız edici bir işlem değildir. Yumurtaları toplamak için ultrason altında negatif basınç kullanılan bir iğne yardımıyla işlem tamamlanır. Yumurtalar tek tek toplanır.

Ardından toplanan yumurtalar laboratuvar koşullarında incelenir. Yumurta sayısı kişiden kişiye göre değişmektedir. Ancak 1 ve 35 arası yumurta oluşabilir. İşlem 30 dakikada tamamlanır. Hastanın gerekli kontrolleri yapılır ve aynı gün taburcu edilir.

Yumurta Toplama İşlemi Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler

Yumurta toplama işleminde hastanın aç ve susuz olması gerekir. Bunun için işlemden 8 saat önce yeme ve içmenin kesilmesi gerekir. Bir gün önceden hafif yemekler tüketilmesi gerekmektedir.

• İşlem yapılma saatinden en az bir saat önce merkeze gelinmelidir.
• İşlem öncesi duş alınabilir. Fakat herhangi bir kozmetik ürünün kullanılmaması gerekmektedir.
• Yumurta toplama işlemi transvajinal ultrason ile uygulanıyorsa işleme mesane boşken başlanması gerekmektedir.
• Yumurta toplama işleminden önce cinsel perhiz kuralı yoktur. Ancak yumurta toplama işlemi sperm toplama işlemi ile aynı gün yapılacaksa çiftin 3 gün cinsel perhiz yapması önerilebilir.
• İşlemin yapılacağı merkez tarafından işlem öncesinde yakın tarihli Hepatit ve HIV testleri talep edilebilir.

Yumurtalar Toplandıktan Sonra Ne Yapılır?

Yumurtalar toplandıktan sonra laboratuvar ortamında incelenir. Kaliteli yumurtalar seçilerek, kaliteli spermlerle döllendirilir. Laboratuvar koşullarında ve sperm hücre kalitesine göre, klasik tüp bebek (IVF) ya da mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemi kullanılarak embriyo oluşumu için işlem yapılır.

Bu döllenme sayesinde anne karnında gelişen bebeğin temel taşı olan embriyolar elde edilir. Mikroskop altında tespit edilen döllenme, yaklaşık olarak 12 ile 15 saat arasında tamamlanır. Embriyolar oluştuktan sonra bu embriyolar arasından en kaliteli olan hücreler analiz edilir ve anne adayının rahmine transfer edilir. Bu transfer yapılma zamanı embriyonun kalitesine göre tespit edilir.

Bundan dolayı da süreler değişiklik gösterebilir. Embriyolar, ince plastik bir boru biçiminde olan kateter ile rahim ağzından nazikçe geçilerek rahim içerisine transfer edilir. Transfer edilecek embriyoların sayısı 35 yaşın altındaki hastalarda ilk iki tedavide 1, diğer tüm hastalarda en fazla 2 olarak belirlenmiştir.

Yumurta Toplama İşlemi yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

Tüp bebek tedavisinde ilk denemede başarı şansının yüksek, sonra düşük olduğu doğru mu?

Tüp bebek tedavisinde başarı şansı, deneme sayısı ile ilgisizdir. İlk denemeden itibaren çiftin başarı şansı konusunda doktor, en ideal bilgilendirmeyi yapacaktır. Tüp bebek tedavisinde başarı şansı elde edilen sperm, yumurta ve embriyo hücrelerinin kalitesine, kadının yaşına, rahim durumuna ve doktorun/merkezin deneyimine göre değişmektedir.

Tüp bebekte gebelik şansı her çift için aynı mı?

Tüp bebek tedavisi, başarı şansı en yüksek yardımcı üreme yöntemidir. Ancak başarı oranları her çift için aynı değildir. Uygulanan tedavi bile her çift için aynı olmayacaktır. Bundan dolayı da çiftlerin başarı oranı kısırlık sebeplerine, uygulanan tedavi tekniklerine göre değişmektedir.

Tüp bebek tedavisi kaç kez denenebilir?

Tüm üreme tıbbı uzmanlarının ortak kararına göre yeterli sayıda yumurta varsa ve iyi embriyo elde edilebiliyorsa deneme sayısı doktor ve çiftin ortak kararına göre belirlenmelidir. Bir üst sınır yoktur Bundan dolayı belirli bir deneme sayısından bahsetmek sağlıklı olmayacaktır.

Tüp bebek tedavisi erken menopoza yol açar mı?

Tüp bebek tedavisi erken menopoza yol açmamaktadır. Elde edilen yumurtalar yumurtalık rezervi azalmasına yol açmaz.

Tüp bebek tedavisi kansere yol açar mı?

Tüp bebek tedavisi kansere yol açmaz, rahim yumurtalıklara zarar vermez.

Tüp bebek tedavisinde doğum sezaryen mi olmalıdır?

Tüp bebek tedavisinde doğum sezaryen ya da normal olabilir. Hastanın sağlık durumuna göre en ideali elbette normal doğumdur. Ancak hastanın ve bebeğin sağlık durumuna göre sezaryen doğum da gerekebilir.

Tüp bebek tedavisiyle dünyaya gelen çocuklar farklı mı?

Tüp bebek tedavisiyle dünyaya gelen çocuklar farklı değildir. Vücut içinde yani doğal olarak oluşan gebeliklerde yumurta ve sperm hücreleri anne adayının rahminde döllenerek embriyoyu oluşturur. Tüp bebek tedavisinde gene anneden ve babadan alınan üreme hücreleri laboratuvar ortamında döllendirilir ve anne adayının rahmin aktarılır.

Tüp bebekle dünyaya gelen ve doğal gebelikle dünyaya gelen çocuklar arasında herhangi bir fark yoktur. Tüp bebek tedavisinde seçilen yumurta ve sperm hücreleri, embriyolar en kalitelisidir. Bundan dolayı daha sağlıklı hücrelerle gebelik oluştuğu söylenebilir.

Tüp Bebekte Sıkça Sorulan Sorular yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

Tüp Bebek Tedavisindeki Olası Riskler Nelerdir?

Tüp bebek tedavisinde anne ve baba adayları kullanılan tedavi yöntemleri dolayısıyla endişe duyabilir. Özellikle tedavide kullanılan ilaçların kansere sebep olup olmaması, bebekte ortaya çıkabilecek genetik sorunlar ya da uzun vadede anne ve baba adayında görülebilecek komplikasyonlar açısından korku duyulabilmektedir.

Ancak tüp bebek tedavisi oldukça güvenli bir tedavi olup uzun vadede herhangi bir risk teşkil etmez. Tüp bebek tedavisindeki en büyük risk, tedavinin başarısız olmasıdır. Bu durumda özellikle anne adayı duygusal olarak zorluk yaşayabilir.

Ancak doğacak bebekte ya da anne/baba adayında sağlık sorunları tüp bebek tedavisi kaynaklı meydana gelmemektedir. Bundan dolayı da tüp bebek tedavisinin getirdiği ek bir hastalık riski de söz konusu değildir.

Tüp Bebek Tedavisinde Görülebilen Yan Etkiler Nelerdir?

Tüp bebek tedavisi, diğer tüm tıbbi tedaviler gibi kısa süreli yan etkilere sebep olabilir. Bu yan etkiler:

• İlaçların enjekte edildiği bölgelerde morarma, şişlik ve ağrı söz konusu olabilir.
• Yumurtaların aşırı uyarılması neticesinde bazı anne adaylarında kilo artışı, mide bulantısı, kusma ve şişkinlik oluşabilir. Bu yan etkiler kısa sürede geçmektedir.
• Yumurtanın çok fazla büyümesi sebebi ile OHSS riski olabilir. Genellikle kilo, bel ölçümü takibi ve bazı durumlarda kan tahlili takibi yapılmaktadır. Hafif, orta, ağır OHSS semptomları görülebilir.
• Yumurta toplama işlemi sırasında kanama söz konusu olabilir. Bu kanama kontrol altında tutulabilecek seviyededir.
• Yumurta toplama sonrasında enfeksiyon riski bulunmaktadır. Ancak tüp bebek merkezinin bu konudaki titizliği ile enfeksiyon riski minimuma indirilir.
• Embriyo transfer işlemi sırasında biraz ağrı ya da kanama olabilir. Tedavi gerektirmeyen bir durumdur. Ağrı kendiliğinden geçmektedir.
• Tedavi sırasında uygulanan medikal ilaçlar sebebiyle anne adayında duygu durum değişiklikleri görülebilir.

Oluşabilecek tüm yan etkiler, riskler ve tedavide başarı oranı hakkında doktor tarafından gerekli tüm bilgiler çifte verilir.

Tüp Bebek Tedavisinin Riskleri var mıdır? yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

Tüp bebek tedavisi, her hastaya özel olarak uygulanması gereken bir tedavidir. Tedavi süreçleri standart olsa da uygulanacak ek işlemler, ek tedavilere çiftin durumuna göre karar verilmelidir.

Tüp Bebek Tedavisi Nedir?

Tüp bebek tedavisi cinsel ilişki ile çocuk sahibi olmayan çiftlere uygulanan üreme yöntemidir. Tüp bebek tedavisinde uygulanabilecek birçok farklı tedavi yöntemi bulunmaktadır.

Hangi yöntemin çift için uygun olacağına kısırlık sebeplerine ve çiftin genetik özelliklerine göre karar verilmelidir. Aşılama, IUI, IVF; ICSI, embriyo dondurma, sperm dondurma ya da cerrahi yöntemler gibi farklı teknikler arasından çift için en uygununa karar verilir.

Tüp Bebek Kimlere Uygulanır?

Tüp bebek tedavisi 1 sene boyunca korunmadan, düzenli ilişkiye girdiği halde gebelik gerçekleşmeyen çiftlere uygulanan bir tedavi yöntemidir. Tüp bebek tedavisine uygun olabilecek adayları ise:

• Çift 35 yaşında altındaysa ancak bir sene boyunca düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebelik oluşmayan çiftler,
• 35 yaş ve üzerinde olan ve 6 ay düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebelik oluşmayan çiftler,
• 40 yaş üzerinde olan çiftler için tüp bebek tedavisi uygundur.

Bazı durumlarda çiftin tedaviye başvuru için beklememesi gerekmektedir. Bu durumlar:

• Polikistik over gibi yumurtalama sorunlarında,
• Tüplerin tıkalı olması ya da dış gebelik, enfeksiyon vb. sebeplerle tüplerin alınması halinde,
• Genetik sebepler,
• Karın içi yapışıklık nedeniyle tüpler ve yumurtalıklar arasındaki bağlantı olmaması durumunda,
• Vajinusmus ve boşalma sorunlarında,
• Semen analizinde sperm bulunamaması,
• Sperm kanallarında görülen problemler,
• Açıklanamayan kısırlık,
• Endeometriozis durumlarında çiftin tüp bebek uzmanına başvurması gerekmektedir.

Tüp Bebek Tedavisi Aşamaları Nelerdir?

Tüp bebek tedavisi 5 aşamalı bir uygulamalıdır. Ek tedaviler ve farklı tekniklere çiftin durumuna göre karar verilir.

1. İlk görüşme

İlk görüşmede anne ve baba olmak isteyen çiftlere infertileye (kısırlığa) yol açabilecek durumlar anlatılır ve sorunun ne olduğunun anlaşılması için gerekli muayene ve tetkikler yapılır. Şayet çiftler bu tahlilleri daha önce yaptırmışsa ya da bir tedavi almışsa bu tedavilerle ilgili tüm sonuçları da doktora götürmesi gerekmektedir. Sonuçlar karşılaştırılarak hangi tedavi yönteminin uygulanacağına karar verilir.

2. Yumurtalıkların uyarılması

Tedavinin ikinci aşamasında ise anne adayının adet döneminin ikinci ya da üçüncü gününde yumurtalıkların ultrasonla değerlendirilmesi gerçekleştirilir. Gerekli görülürse hastanın hormon durumları da incelenir. Çıkan sonuçlar neticesinde tüp bebek tedavisine başlanır.

3. Yumurta toplanması

Tedavinin 3. Aşamasında ise hormon ilaçları ile gelişen yumurtalar istenilen büyüklüğe geldiği zaman anestezi altında içine iğne ile girilerek burada bulunan folikül adlı sıvı dolu yapılar aspire edilir ve içindeki yumurta hücreleri alınır. Kadından alınmış olan yumurta hücreleri ile baba adayından alınan sperm örnekleri birleştirilerek hücrelerin döllenmesi sağlanır. Burada dikkat edilmesi gereken önemli bir diğer nokta erkekten alınan sperm örnekleri ayıklanırken en kaliteli hücrelerin alınması gerektiğidir.

4. Embriyo transferi

Tüp bebek tedavisinin 4. Aşamasında ise embriyolar anne adayının rahmine transfer edilir. Yumurtalar toplandıktan sonra 3. ya da 5. Günlerde embriyo transferi yapılmaktadır. Ağrısız ve kısa süreli bir işlemdir. Rahim ağzı temizlendikten sonra, embriyolar katater içinde getirilerek ultrason altında rahim içine aktarılır.

5. Test aşaması

Tüp bebek tedavisinde embriyoların transfer edilmesinden sonra herhangi bir işlem yapılmaz. Bu süreçte 12 gün beklenir ve ardından gebelik testi uygulanır. Şayet test sonucu pozitif ise 3 hafta sonra gebelik kesesi kontrol edilir ve bebeğin kalp atışları dinlenir. Gebelik oluşursa tüp bebek tedavisi başarılı şekilde sona erer, tedavi başarısız olursa başarısızlık sebepleri bulunarak sürece tekrar başlanır.

Tüp Bebek Tedavisi Kimlere Uygulanır? yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

Anne adayının yumurtalıkları hormon iğneleri ile uyarılır. Ardından oluşan yumurtalar toplanır. Bu yumurtalar içinde en kaliteli olanları seçilir ve baba adayından alınan spermler ile birleştirilir. Oluşan embriyolar anne adayının rahmine transfer edilir. Tüp bebek tedavisi, birçok çiftin umutla başladığı bir tedavi yöntemidir.

Bu yüzden işlem öncesi doğru teşhis ile doğru tedavi yönteminin belirlenmesi oldukça önemlidir. Bu sayede hekim çift için başarı oranlarını dürüst bir şekilde ifade edecek ve beklentileri gerçekçi tutacaktır. Tüm bebek tedavisinde başarı şansı her çift için farklıdır. Genel olarak %60’a varan bir başarı oranı söz konusudur.

Tamamen sağlıklı bir çift için bir ayda gebe kalma şansı %15 ve 20 arasında değişmektedir. Bir sene içinde gebe kalma şansı tüp bebek tedavisi ile aynıdır.

Tüp Tedavisinde Başarı Şansı Yüksek mi?

Tüp bebek tedavisinde başarı şansı, yardımcı üreme teknikleri arasında en yükseğidir. Ancak başarı oranları birçok farklı faktörle belirlenir.

Özellikle anne adayının yaşı, çiftin gebe kalmasına engel teşkil eden sağlık sorunları, üreme hücrelerinin kalitesi ya da çiftin tedaviye gösterdiği uyum gibi birçok farklı etken başarı şansını belirler.

35 yaşını geçkin kadınlarda başarı şansı, yumurtalık rezervleri azaldığı için düşmektedir. Baba adayının sperm kalitesi de yaş ilerledikçe düşer. Bu sebep yaş hem erkek hem de kadın için önemli bir etkendir. Bir diğer önemli husus ise tüp bebek merkezinin başarısıdır.

Doktorun bu konudaki deneyimi, çift ile iletişimi, koyduğu teşhis ve belirlediği tedavi yöntemi de başarı şansını belirleyen en önemli konular arasında yer alır. Başarı oranını arttıran etkenler:

• Anne adayının yumurtalık rezervlerinin yüksek olması başarı şansını arttırmaktadır.
• Tedaviden önce mümkünse sigara ve alkol alışkanlıklarının tamamen bırakılması gerekmektedir.
• Fazla kilolu olan anne adaylarının tedaviden önce bir uzmana başvurarak sağlıklı kiloya ulaşması başarı şansını artırır.

Tüp Bebek Tedavisi Başarı Oranları Nedir? yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

Bu prosedürler standart olsa da tedavi planlaması çiftin kısırlık durumuna uygun olarak özelleştirilir. Aşamalar aynı olsa da kullanılan ilaçlar, uygulamalar ya da işlemler birbirinden farklı olabilir. Tüp bebek tedavisi kapsamında uygulanabilecek diğer işlemler ise:

• Mikroskop altında uygulanan testis biyopsisi (Mikrotese)
• Genetik sorunlar söz konusu olduğunda çiftlerin embriyolarının incelenmesi ve içlerinden sağlıklı olanlarının seçilmesi yöntemi PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis)
• Lazer aracılığı ile embriyo çeperinin inceltilmesi yöntemi (Assisted Hatching)
• Embriyoların, spermlerin ve yumurtaların daha sonra kullanılmak üzere dondurulması (Frozen)
• Embriyonun gelişimini kamera altında takip etmek ve gelişimi sağlıklı olanları seçmek için uygulanan yöntemler (Embriyoscope)

Tüp Bebek Yönteminin Adımları Nelerdir?

1. Aşama: İlk muayene ve çift değerlendirmesi

Çiftin daha önce gördüğü tedaviler, hamilelik, düşük gibi öyküler dinlenir. Uygulanan tetkik ve muayenelerin sonuçları analiz edilir. Bu kapsamda çiftten istenen muayene ve tetkikler:

• Her türlü ameliyat raporu ya da notu
• Sperm tahlili
• Kadın ve erkeğe ait kan testleri
• Daha önce uygulanan tedavilere ait raporlar
• Rahim filmi
• Kromozom analizi (Bazı durumlarda istenebilir)
• Trombofili paneli (Bazı durumlarda istenebilir)
• Varsa başka hastalıklar ile ilgili raporlar

Sonuçlara göre de çifte uygun bireyselleştirilmiş bir tedavi planlanır.

2. Aşama: Yumurtalıkları uyarma ve yumurta oluşturma

Yumurtalıkların uyarılması sayesinde anne adayından birden fazla sayıda yumurta elde edilebilir. Bunun için yumurta geliştirici ilaçlar ve iğneler uygulanır. İlaçların dozu ve tedavi süreci hastanın yaşına ve yumurta rezervine göre değişmektedir. Bu süreç yaklaşık olarak 8-12 gündür.

3. Aşama: Yumurta toplama

Geliştirilen yumurtalar genel anestezi altında toplanmaktadır. Ardından sperm hücreleri ile döllendirilmek üzere laboratuvara alınır. Sperm tahlili yapmak için mastürbasyon ile sperm örneği baba adayından alınır. Sperm hücresi olmayan durumlarda mikro TESE ameliyatı (testisten minik bir parça alınarak sperm aranır) sperm örneği temin edilebilir. Bu işlem ise yarım saatte tamamlanır.

4. Aşama: Tüp bebek (IVF) ya da microenjeksiyon (ICSI) uygulaması

Çiftin kısırlık durumuna göre klasik tüp bebek yöntemi ya da mikroenjeksiyon yöntemi uygulanabilir. Klasik tüp bebek uygulamasında sperm ile yumurtanın laboratuvar ortamında kendi halinde döllenmesi beklenir ve oluşan embriyolar anne adayının rahmine transfer edilir. Mikroenjeksiyonun amacı, spermin tek tek yumurtaların içine yerleştirilmesi vasıtası ile döllenmenin yüksek başarı şansına sahip olmasının hedeflenmesidir. Mikroenjeksiyon, özellikle şiddetli erkek kısırlıklarında kullanılır.

5. Aşama: (Embriyo transferi)

İki ila altı gün süreli laboratuvarda muhafaza edilen döllenmiş yumurtalar rahim içerisine bir katater ile yerleştirilir. Tamamen ağrısız bir işlemdir. Çoğunlukla 3. ya da 5. gün embriyosu tercih edilir. Bu işlem 5-10 dakikada tamamlanır.

Gebelik testine kadar olan süreçte cinsel beraberlik için doktordan onay alınması gerekir, aksi halde cinsel ilişki önerilmez. Embriyo transferinden bir gün sonra duş alınabilir. Transfer işleminden 12 gün sonra gebeliğin oluşup olmadığının tespit edilmesi için kan testi yapılır.

Tüp Bebek Tedavisi Aşamaları Nelerdir? yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

Oluşan embriyolar anne adayının rahmine transfer edilir. Bu sayede doğal olarak gebe kalamayan çiftler için çocuk sahibi olmak mümkün hale gelir. Ancak her çifte aynı standart tedavinin uygulanması söz konusu değildir. Tedavi aşamaları aynı olsa da uygulanacak ek tedaviler, kullanılan teknikler tamamen çifte özel olmalıdır.

Tüp bebek tedavisi dışında aşılama gibi farklı yardımcı üreme tedavileri de bulunmaktadır. Ancak hangi tedavinin uygulanacağına çiftin sağlık durumuna göre karar verilmektedir.

Tüp Bebek Tedavisine Ne Zaman Başvurulmalı?

Tüp bebek tedavisine başvurmak için çiftin bir sene boyunca korunmasız ve düzenli olarak cinsel ilişkiye girmesi gerekmektedir. Bir sene sonunda gebelik oluşmaya çiftlerde tüp bebek uzmanına başvurmak gerekmektedir.

Ancak kadının yaşı 35 ve üzerinde ise doğal olarak deneme süresi 6 aydır. Bu süreyi aşmadan uzmana başvurmak gerekir. Kadında ya da erkekte bilinen bir sağlık sorunu varsa (polikistik over sendromu, sperm sayısının az olması vb.) beklemeden doktora başvurulmalıdır.

Tüp Bebek Tedavisi Kaç Kez Denenebilir?

Tüp bebek tedavisi için deneme sayısı çifte ve doktorun önerisine bağlıdır. Çok fazla deneme yapmanın fiziksel olarak kalıcı bir soruna yol açması söz konusu değildir. Ancak uzayan tedaviler çift için duygusal ve maddi sorunlara yol açabilir. Bundan dolayı da doktor önerisi ile deneme sayısına karar verilmesi en sağlıklısı olacaktır.

Tüp Bebek Tedavisi Kaç Yaşına Kadar Uygulanabilir?

Tüp bebek tedavisi 45 yaşına kadar uygulanabilir. Anne adayının sağlık durumuna göre bu yaş skalası daha üste çekilebilir. Ancak başarı şansı için detaylı bir muayene ile beraber doktorun tedaviye karar vermesi gerekmektedir.  

Tüp Bebek Tedavisinde Başarı Şansı Nedir?

Tüp bebek tedavisi, yardımcı üreme teknikleri arasında en yüksek başarı şansına sahip tedavi yöntemidir. Ancak başarı şansı çiftin sağlık durumuna ve uygulanan tedaviye göre belirlenmektedir. Genel olarak tedavinin başarı şansı %80’e ulaşmaktadır. Ancak yaş ilerledikçe başarı şansı düşmektedir.

Tüp Bebek Tedavi Yöntemleri Nelerdir? yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.