Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Serpil Kırım, genital estetik ameliyatları hakkında detaylı bilgiler verdi.

Kadınlarda Yetersizlik Duygusu Yaratıyor!

Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Serpil Kırım, “Zaman, her şeyde olduğu gibi vücudumuzda da çeşitli değişikliklere, deformasyonlara neden olabiliyor. Fiziksel görünümümüzde var olan bu deformasyonlar, bazen zamandan kaynaklı olmayıp doğuştan da gelebiliyor. İşte var olan bu durum, kadınların birçoğunu psikolojik anlamda olumsuz yönde etkileyebiliyor.

Estetik yönden kötü görünüm, vücudumuzun her bölgesinde olabileceği gibi genital bölgemizde de oluşabiliyor. Genital bölgesinde estetik görünüm bozukluğu veya fonksiyonel işlevleri bozan (haz alma gibi) sorunlar, kadınlarda öz güven düşüşü ve yetersizlik duyguları yaratarak, mutluluklarının önünde bariyer oluşturuyor. Bu problemlerin ortadan kaldırılması noktasında da devreye, genital bölgeye uygulanan estetik ameliyatları giriyor. Kadınlar genital estetik ameliyatının ardından, kaybettikleri öz güvene yeniden kavuşuyor.” bilgilerini verdi.

Genital Yapı Çeşitli Bölgelerden Oluşuyor…

Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Serpil Kırım, “Genital yapıyı oluşturan birden fazla bölge vardır.

Bunlar;
-Vagen
-Büyük dudaklar (Labium majus)
-Küçük dudaklar (Labium minus)
-Kızlık zarı (Hymen)
-Dudakların üst kısmı-tepe bölgesi (Mons pubis)

Genital estetik uygulamaları, saymış olduğum genital bölgelerin her birine, farklı amaçlarla uygulanıyor.

Genital bölgeyi oluşturan bu bölümler oluşan çeşitli deformiteler, yalnızca estetik görünüm açısından değil, kadınlarda ayrıca öz güven düşüklüğü, cinsel yaşamda yetersizlik, haz alamama, çekinme, utanç duyma, başarısızlık hissi gibi sorunlara da sebep oluyor.” dedi.

Hangi Durumlarda Genital Estetiğe Başvurulur?

“Genital estetik ameliyatı için bizlere başvuran hastalarımızın hepsinin ayrı ayrı sorunları ve şikayetleri oluyor” yorumunda bulunan Kırım, “Hastalar hangi durumlarda, genital estetik ameliyatına başvurmalı? “ sorusunu şu şekilde yanıtladı.

“Bir kadın;

• Cinsel ilişkiden zevk alamıyorsa,
• Cinsel ilişki sırasında utanıyor, kendisini eksik ve değersiz hissediyorsa,
• Orgazm olmakta zorluk çekiyorsa,
• Cinsel ilişki sırasında ağrı hissediyorsa,
• Cinsel ilişki sırasında vajinadan sesler geliyor ve gaz çıkarıyorsa,
• Sık sık vajinal enfeksiyonlar yaşıyorsa,
• Perinesinin görüntüsünden rahatsızlık duyuyorsa,
• Ata, bisiklete binmek, bikini, tayt, dar pantolon giymesi problem yaratıyor ve acı hissediyorsa
• Karanlıkta cinsel ilişki yaşamak istiyorsa
• Genital estetik ameliyatına uygun bir adaydır.” dedi.

Genital Bölgeye Hangi Ameliyatlar Yapılabilir?

 Jinekolojinin tüm dallarında bilgi ve deneyim sahibi olan ve “Her Kadın Özeldir” düşüncesiyle, kadın hastalarının yanında olan Op. Dr. Serpil Kırım, yapılan genital estetik ameliyatlarının çeşitlerini sıraladı;

•  “Başarıyla gerçekleştirdiğimiz genital estetik ameliyatlarını;
• Vajinoplasti (vajinal daraltma)
• Labioplasti (iç dudak estetiği)
• Labium majöra augmentasyonu (dış dudak estetiği)
• Perinoplasti (perine onarımı)
• Epizyotomi skar revizyonu (doğumdaki kesi izinin düzeltilmesi)
• Puboplasti (pubis tepesinin küçültülmesi)
• Genital beyazlatma
• Klitoral hudoplasti (klitoris tümsekciğinin inseltilmesi)
• G – shot (g noktası biyütme)
• O – shot (orgasm aşısı)
• Genital PRP (platelet rich plazma) şeklinde sıralayabiliriz.” dedi.

  Tüp Bebek Tedavisi

Genital Estetik Kadınlarda Öz Güveni Artırıyor yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

Ancak hayati birçok sorunun çözümü için jinekoloji ana bilim dalına çok büyük görevler düşerken toplumun bu konuda farkındalığa ulaşması çok önemlidir.

Özellikle de bu alanda faaliyet gösteren hekimlerin doğru iletişim yaklaşımı ile hastaları rahatlatın telkin etmeleri, kadınların bu konudaki çekincelerini ortadan kaldırarak hekimleri ile uzun yıllar boyunca devam edecek sağlıklı bir bağ kurmaları sağlanabilir.

Jinekoloji nedir?

Kadın hastalıkları ile ilgilenen, kadın bedenine ve üreme organlarına odaklanan tıp dalına jinekoloji denir. Kadın üreme mekanizmasının teşhis, tedavi ve bakımını içeren jinekolojinin birçok alt dalı vardır.

Bunlar; doğum, kısırlık, tüp bebek, kasın hastalıkları, cinsel hastalıklar, cinsel fonksiyon bozuklukları, jinekolojik onkolojidir. Jinekoloji ile ilgilenen ve alt dalları alanında uzmanlaşmış hekimlere ise jinekolog denir.

Jinekologlar neye bakar?

Jinekologlar birçok konuda farklı uzmanlık alanlarına sahiptir. Adet problemlerinden kısırlık sorunlarına menopozdan cinsel sağlığa kadar birçok konuda jinekologlar devreye girer ve ilgili problemlerin teşhis ve tedavisinde rol oynar.

Jinekologlar aynı zamanda kadın doğum uzmanı da olabilir dolayısıyla hamilelik, doğum ve doğum sonraki sürecin yönetilmesinde de aktif olarak çiftlerin yanında yer alır. Geniş bir yelpazede hizmet veren jinekologlar aile planlamasında çiftlere rehberlik ederken cinsel yolla bulaşan hastalıkların teşhisinden koruyucu bakıma kadar birçok alanda uzman sağlık hizmeti verir.

Jinekoloji hangi hastalıklarla ilgilenir?

• Hamileliğe hazırlık
• Hamilelik takibi
• Kısırlık
• Tüp bebek
• Aşılama
• Yumurtalık kistleri
• Rahim ağzı hastalıkları
• Adet düzensizlikleri
• Dış gebelik
• Düşük
• Kürtaj
• Ultrasonografi
• İdrar kaçırma
• Vajina sarkması
• Genital estetik operasyonları

Hangi şikayetler olduğunda jinekoloğa gidilmeli?

Kadınlar kendilerinde fark ettikleri birçok şikâyet karşısında hangi bölümden randevu alacakları konusunda kararsızlık yaşayabiliyor.

Geniş bir alana yayılan jinekoloji kadın üreme sistemiyle ilgili birçok konuda kadınlara yardımcı olabilir. Buna göre eğer kadınlar;

• Adet kanaması normalin çok altında veya üzerinde ise
• Adet döneminde çok ağrı yaşıyorsa
• Vajinal akıntısı varsa
• Vajinada ağrı ve hassasiyet mevcutsa
• Dış genital organlarda ağrı, yara, şişlik varsa
• Cinsel yolla bulaşan bir hastalığı kaptığını düşünüyorsa mutlaka jinekoloğa başvurmalıdır.

Tüp Bebek Tedavisi

Jinekoloji Nedir, Hangi Hastalıklara Bakar? yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

Tüp bebek tedavisi, her hastaya özel olarak uygulanması gereken bir tedavidir. Tedavi süreçleri standart olsa da uygulanacak ek işlemler, ek tedavilere çiftin durumuna göre karar verilmelidir.

Tüp Bebek Tedavisi Nedir?

Tüp bebek tedavisi cinsel ilişki ile çocuk sahibi olmayan çiftlere uygulanan üreme yöntemidir. Tüp bebek tedavisinde uygulanabilecek birçok farklı tedavi yöntemi bulunmaktadır.

Hangi yöntemin çift için uygun olacağına kısırlık sebeplerine ve çiftin genetik özelliklerine göre karar verilmelidir. Aşılama, IUI, IVF; ICSI, embriyo dondurma, sperm dondurma ya da cerrahi yöntemler gibi farklı teknikler arasından çift için en uygununa karar verilir.

Tüp Bebek Kimlere Uygulanır?

Tüp bebek tedavisi 1 sene boyunca korunmadan, düzenli ilişkiye girdiği halde gebelik gerçekleşmeyen çiftlere uygulanan bir tedavi yöntemidir. Tüp bebek tedavisine uygun olabilecek adayları ise:

• Çift 35 yaşında altındaysa ancak bir sene boyunca düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebelik oluşmayan çiftler,
• 35 yaş ve üzerinde olan ve düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebelik oluşmayan çiftler,
• 40 yaş üzerinde olan çiftler için tüp bebek tedavisi uygundur.

Bazı durumlarda çiftin tedaviye başvuru için beklememesi gerekmektedir. Bu durumlar:

• Polikistik over gibi yumurtalama sorunlarında,
• Tüplerin tıkalı olması ya da dış gebelik, enfeksiyon vb. sebeplerle tüplerin alınması halinde,
• Genetik sebepler,
• Karın içi yapışıklık nedeniyle tüpler ve yumurtalıklar arasındaki bağlantı olmaması durumunda,
• Vajinusmus ve boşalma sorunlarında,
• Semen analizinde sperm bulunamaması,
• Sperm kanallarında görülen problemler,
• Açıklanamayan kısırlık,
• Endeometriozis durumlarında çiftin tüp bebek uzmanına başvurması gerekmektedir.

Tüp Bebek Tedavisi Aşamaları Nelerdir?

Tüp bebek tedavisi 5 aşamalı bir uygulamalıdır. Ek tedaviler ve farklı tekniklere çiftin durumuna göre karar verilir. 

1. İlk görüşme

İlk görüşmede anne ve baba olmak isteyen çiftlere infertileye (kısırlığa) yol açabilecek durumlar anlatılır ve sorunun ne olduğunun anlaşılması için gerekli muayene ve tetkikler yapılır. Şayet çiftler bu tahlilleri daha önce yaptırmışsa ya da bir tedavi almışsa bu tedavilerle ilgili tüm sonuçları da doktora götürmesi gerekmektedir. Sonuçlar karşılaştırılarak hangi tedavi yönteminin uygulanacağına karar verilir.

2. Yumurtalıkların uyarılması

Tedavinin ikinci aşamasında ise anne adayının adet döneminin ikinci ya da üçüncü gününde yumurtalıkların ultrasonla değerlendirilmesi gerçekleştirilir. Gerekli görülürse hastanın hormon durumları da incelenir. Çıkan sonuçlar neticesinde tüp bebek tedavisine başlanır.

3. Yumurta toplanması

Tedavinin 3. Aşamasında ise hormon ilaçları ile gelişen yumurtalar istenilen büyüklüğe geldiği zaman içine enjeksiyon ile girilerek burada bulunan folikül adlı sıvı dolu yapılar boşaltılır ve içindeki yumurta hücreleri alınır. Kadından alınmış olan yumurta hücreleri ile baba adayından alınan sperm örnekleri birleştirilerek hücrelerin döllenmesi sağlanır. Burada dikkat edilmesi gereken önemli bir diğer nokta erkekten alınan sperm örnekleri ayıklanırken en kaliteli hücrelerin alınması gerektiğidir.

4. Embriyo transferi

Tüp Bebek Tedavisinin 4. Aşamasında ise embriyolar anne adayının rahmine transfer edilir. Yumurtalar toplandıktan sonra 2 ya da 6. Günlerde embriyo transferi yapılmaktadır. Ağrısız ve kısa süreli bir işlemdir. Rahim ağzı temizlendikten sonra, embriyolar katater içinde getirilerek ultrason altında rahim içine aktarılır.

5. Test aşaması

Tüp bebek tedavisinde embriyoların transfer edilmesinden sonra herhangi bir işlem yapılmaz. Bu süreçte 14 gün beklenir ve ardından gebelik testi uygulanır. Şayet test sonucu pozitif ise 3 hafta sonra gebelik kesesi kontrol edilir ve bebeğin kalp atışları dinlenir. Gebelik oluşursa tüp bebek tedavisi başarılı şekilde sona erer, tedavi başarısız olursa başarısızlık sebepleri bulunarak sürece tekrar başlanır.

Tüp Bebek Tedavisi Kimlere Uygulanır? yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

Bu prosedürler standart olsa da tedavi planlaması çiftin kısırlık durumuna uygun olarak özelleştirilir. Aşamalar aynı olsa da kullanılan ilaçlar, uygulamalar ya da işlemler birbirinden farklı olabilir. Tüp bebek tedavisi kapsamında uygulanabilecek diğer işlemler ise:

• Mikroskop altında uygulanan testis biyopsisi (Mikrotese)
• Genetik sorunlar söz konusu olduğunda çiftlerin embriyolarının incelenmesi ve içlerinden sağlıklı olanlarının seçilmesi yöntemi PGD (Preimplantation Genetic Diagnosis)
• Lazer aracılığı ile embriyo çeperinin inceltilmesi yöntemi (Assisted Hatching)
• Embriyoların, spermlerin ve yumurtaların daha sonra kullanılmak üzere dondurulması (Frozen)
• Embriyonun gelişimini kamera altında takip etmek ve gelişimi sağlıklı olanları seçmek için uygulanan yöntemler (Embriyoscope)

Tüp Bebek Yönteminin Adımları Nelerdir?

1. Aşama: İlk muayene ve çift değerlendirmesi

Çiftin daha önce gördüğü tedaviler, hamilelik, düşük gibi öyküler dinlenir. Uygulanan tetkik ve muayenelerin sonuçları analiz edilir. Bu kapsamda çiftten istenen muayene ve tetkikler:

• Her türlü ameliyat raporu ya da notu
• Sperm tahlili
• Kadın ve erkeğe ait kan testleri
• Daha önce uygulanan tedavilere ait raporlar
• Rahim filmi
• Kromozom analizi
• Başka hastalıklar ile ilgili raporlar

Talep edilen sonuçlara göre de çifte uygun bir tedavi planlanır.

2. Aşama: Yumurtalıkları uyarma ve yumurta oluşturma

Yumurtalıkların uyarılması sayesinde anne adayından birden fazla sayıda yumurta elde edilebilir. Bunun için yumurta geliştirici ilaçlar uygulanır. İlaçların dozu ve tedavi süreci hastanın yaşına ve yumurta rezervine göre değişmektedir. Bu süreç yaklaşık olarak 8-12 gündür.

3. Aşama: Yumurta toplama

Geliştirilen yumurtalar hafif anestezi altında toplanmaktadır. Ardından sperm hücreleri ile döllendirilmek üzere laboratuvara alınır. Sperm tahlili yapmak için mastürbasyon ile sperm örneği baba adayından alınır. Sperm hücresi olmayan durumlarda mikro TESE ile sperm örneği temin edilebilir. Bu işlem ise yarım saatte tamamlanır.

4. Aşama: Tüp bebek (IVF) ya da microenjeksiyon (ICSI) uygulaması

Çiftin kısırlık durumuna göre klasik tüp bebek yöntemi ya da mikroenjeksiyon yöntemi uygulanabilir. Klasik tüp bebek uygulamasında embriyolar anne adayının rahmine transfer edilir. Mikroenjeksiyonun hedefi, yumurtanın tek tek sperm ile buluşması vasıtası ile döllenmenin yüksek başarı şansına sahip olmasının hedeflenmesidir. Mikroenjeksiyon, özellikle şiddetli erkek kısırlıklarında kullanılır.

5. Aşama: (Embriyo transferi)

İki ila altı gün süreli laboratuvarda muhafaza edilen döllenmiş yumurtalar rahim içerisine bir ağrısız katater ile yerleştirilir. Bu işlem 5-10 dakikada tamamlanır. Gebelik testine kadar olan süreçte cinsel beraberlik için doktordan onay alınması gerekir, aksi halde cinsel ilişki önerilmez. Embriyo transferinden bir gün sonra duş alınabilir. Transfer işleminden 12 gün sonra gebeliğin oluşup olmadığının tespit edilmesi için kan testi yapılır.

Tüp Bebek Tedavisi Aşamaları Nelerdir? yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.

Bundan dolayı 35 yaş altındaki kadınlarda 1 sene boyunca gebelik, düzenli cinsel ilişkiyle denenmeli, 35 yaş ve üzeri çiftler için 6 ay denedikten sonra uzmana başvurulması gerekmektedir.

Kısırlık Neden Olur?

Kısırlık yani infertilite kadın ve erkeğe bağlı birçok sebeple ortaya çıkabilir. Hamilelik için birçok faktörün bir arada olması gerekir. Bunlar:

• Kadın ve erkeğin üremeye uygun kalitede yumurta ve sperminin olması gerekmektedir.
• Yumurtaların birleşmesi için fallop tüplerin açık ve işlevsel olması gerekmektedir.
• Spermlerin yumurtaya ulaşabilmek için hızlı ve dölleme için kaliteli olması gerekmektedir.
• Bebeğin rahim içine yerleşebilmesi için uygun bir ortamın olması gerekmektedir.

Gebelik için uygun koşulların eksik olması ya da koşulların eksik olmasına yol açabilecek durumların yaşanmasında kısırlık ortaya çıkmaktadır. Hangi yapılan muayene ve tetkikler neticesinde ne kadında ne de erkekte bir sorun bulunmamışsa buna açıklanamayan infertilite adı verilmektedir.

Gebelik Oluşmadığında Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

Genellikle çiftler düzenli cinsel ilişkiye girmelerine rağmen gebelik oluşmadığında hemen doktora başvurmaktadır. Ancak gebelik kolay bir süreç değildir. Sağlıklı bir çift, her ay düzenli cinsel ilişkiye girdiğinde gebe kalma şansı %20 dolaylarındadır.

Bundan dolayı da çift gebe kalmak için 35 yaşın altındaysa 1 sene, 35 yaşın üzerindeyse 6 ay boyunca düzenli cinsel ilişkiye girmeli ve gebelik oluşmuyorsa bu alanda uzman bir hekime başvurmalıdır. Fakat bu süre herhangi bir sağlık sorunu olmayan çiftler için geçerlidir.

Kadının adet ile ilgili sorunları varsa, yumurtalıklardan ameliyat geçirdiyse, polikistik over sendromu varsa, farklı hastalık öyküleri varsa beklemeden bir uzmana başvurmaları en sağlıklısı olacaktır.

İnfertilite Durumunda Erkek ve Kadına Hangi Testler Yapılır?

Kısırlık değerlendirmesinde ilk olarak gebe kalmayı engelleyebilecek durumların varlığı analiz edilir. Hem kadından hem de erkekten tıbbi öyküler alınır. Daha sonra erkeğin sperm durumunun belirlenmesi için spermiogram yapılır.

Erkeklerde Sperm Testi Nasıl Yapılır?

Sperm testi yapılmadan belirli bir süre önce baba adayından cinsel perhize girmesi istenir. Ardından tüp bebek merkezi ya da hastane koşullarında özel bir odada baba adayından mastürbasyon ile örnek alınır.

Örneğin hastane ya da laboratuvar dışında alınmamasının sebebi ise sperm örneklerinin en geç 1 saat içinde incelenmeye alınması gerekliliğidir. Sperm testinde herhangi bir sorun gözlemlenmiyorsa, anne adayı değerlendirmeye alınır.  Anne adayına ise kan testleri, ultrason ve rahim filmi (HSG) öncelikli olarak uygulanır. Kadınlarda rahim, tüpler ve yumurtalıkların analiz edilmesi için “laparoskopi” uygulanabilir.

Tüp Bebek Tedavisi

İnfertilite Nedir, Ne Zaman Hekime Başvurmak Gerekir? yazısı ilk önce Op. Dr. Serpil KIRIM üzerinde ortaya çıktı.